1.17. Comment être sûr qu’il s’agit d’une dengue ?
Pour confirmer que les symptômes observés sont bien liés à la dengue, une prise de sang est nécessaire pour rechercher la trace du virus. Le diagnostic virologique est utile à la fois pour éliminer un diagnostic de paludisme, pour la prise en charge des patients avec diagnostic certain, pour les systèmes de surveillance de santé publique afin de lancer l'alerte, de suivre la tendance épidémique et le sérotype en circulation et pour orienter les moyens de lutte anti-vectorielle.
Si le patient est vu dans les 4 premiers jours après l'apparition des symptômes (lorsque la virémie est présente), le test NS1 sera privilégié suivi d’isolement viral par technique de RT PCR (reverse transcriptase - polymerase chain reaction) qui permettra de connaître le type de virus mis en cause (1 à 4). Il existe aussi un test antigène mais qui présente une sensibilité de l'ordre de 90% seulement. Au-delà de la période de virémie, une recherche sérologique d'anticorps est le seul examen de confirmation disponible.
Pour confirmer que les symptômes observés sont bien liés à la dengue, une prise de sang est nécessaire pour rechercher la trace du virus. Le diagnostic virologique est utile à la fois pour éliminer un diagnostic de paludisme, pour la prise en charge des patients avec diagnostic certain, pour les systèmes de surveillance de santé publique afin de lancer l'alerte, de suivre la tendance épidémique et le sérotype en circulation et pour orienter les moyens de lutte anti-vectorielle.
Si le patient est vu dans les 4 premiers jours après l'apparition des symptômes (lorsque la virémie est présente), le test NS1 sera privilégié suivi d’isolement viral par technique de RT PCR (reverse transcriptase - polymerase chain reaction) qui permettra de connaître le type de virus mis en cause (1 à 4). Il existe aussi un test antigène mais qui présente une sensibilité de l'ordre de 90% seulement. Au-delà de la période de virémie, une recherche sérologique d'anticorps est le seul examen de confirmation disponible.